Hnačka

Väčšina hnačiek u detí je vírusového pôvodu a odznejú pri správnom managemente (tekutiny, diéta, probiotiká). Pozor však na bakteriálne hnačky, ktoré môžu byť sprevádzané horúčkou, alebo prímesou krvi v stolici – vtedy je situácia vážnejšia a vyžaduje lekárske vyšetrenie.

Postup pri liečbe  hnačky u detí

Za hnačku považujeme riedku až vodnatú stolicu štyrikrát denne a častejšie.
Liečba sa riadi tzv. 2R princípom – Rehydratácia a Realimentácia. Cieľom je včas nahradiť stratené tekutiny a minerály a v správny čas obnoviť výživu tak, aby nedošlo k rozvratu vnútorného prostredia, alebo dokonca k poškodeniu črevnej sliznice a rozvoju chronických potiaží.

1. Rehydratácia – doplnenie tekutín a minerálov

• hotový rehydratačný roztok (RR) – u nás sú dostupné napríklad Kulíšek, BebaCare Hydrate+, Enhydrol, Fluidex, BioGaia ProTectis Plus - roztok podávame vychladený, pretože chlad ho robí chuťovo prijateľnejším
• ak rehydratačný roztok nie je dostupný alebo ho dieťa odmieta, môžeme podať bežné tekutiny - slabý čierny čaj osladený hroznovým cukrom, neperlivá minerálna voda
• vyhýbame sa koncentrovaným džúsom, ovocným šťavám a sýteným nápojom 

2. Realimentácia – obnova výživy

Dojčené dieťa:

• Pokračujeme v dojčení bez prerušenia.

• Medzi dojčeniami môžeme podávať rehydratačný roztok alebo čistú vodu.

Dieťa na umelej výžive:

• Pokračujeme v rovnakom type mlieka ako pred ochorením, ale dočasne ho nahradíme formulou s nízkym obsahom laktózy (Low lactose) 

• Na začiatku môžeme mlieko pripravovať s ryžovým odvarom:

Recept na ryžový odvar:
1 PL ryže varíme v 1 litri dojčenskej vody cca 1 hodinu. Odparenú vodu priebežne dopĺňame. Potom precedíme a výsledný odvar použijeme ako základ na prípravu mlieka.

Poznámka: Riedenie mlieka vodou (ako sa robilo v minulosti) sa už neodporúča. Mliečnu výživu netreba úplne vysadiť, dôležité je však podávať preparáty s nízkym obsahom laktózy

Staršie deti:

• Najprv 4 hodiny podávame len rehydratačné roztoky.

• Ak sa stav nezhoršuje, začíname s ľahko stráviteľnou stravou.

Odporúčané jedlá:

• Sucháre, slané tyčinky, breadsticks, piškóty, varené zemiaky a ryža (mierne osolené)

• Banán, ošúpané jablko alebo hruška

• Kuracie mäso varené na vode (bez oleja a masla)

• Zeleninová polievka, vývar - riedky, nemastný

• Staršie biele pečivo

3. Čo ešte pomáha?

• Probiotiká  (Enterol, BioGaia, Probiofix, Biopron, Enterina, Enterokids sirup...)

• Na zahustenie stolice: Smecta alebo Sorbecta, Diosmolyte (kombinácia s rehydratačným roztokom)

• Podpora regenerácie črevnej sliznice: vitamíny skupiny B

• Tekutiny a jedlo podávame behom liečby po malých dávkach, častejšie – tým znížime riziko kŕčov a bolestí brucha.

Kedy vyhľadať lekára?

Kontaktujte lekára najmä v týchto prípadoch:

• Hnačka trvá viac ako 3 dni

• Dieťa odmieta tekutiny, je spavé, unavené,  apatické, málo močí

• Má bolestivé brucho, je malátne alebo sa jeho stav zhoršuje

• Ak ide o batoľa alebo dojča a nemáte s touto situáciou skúsenosti

  V takýchto prípadoch môže byť potrebné doplniť tekutiny a minerály iným spôsobom (napr. infúziou)